Open brief van Doula.nl aan de zorgverzekeraars van Nederland, 8 november 2006

Geachte heren en dames,

Vorige week hebben we via de media mogen vernemen dat u verloskundigen gaat belonen voor het beperken van het aantal keizersneden in geval van stuitligging. Een zeer lofwaardig initiatief! Het aantal keizersneden in Nederland stijgt al jaren, zonder dat daar aantoonbare voordelen t.a.v. van de gezondheid van babies en moeders tegenover staan. Dat brengt hoge kosten met zich mee, in geld voor u en dus voor ons allemaal, maar ook in extra risico, pijn, leed, hersteltijd en het gevaar van ruptuur bij een eventuele volgende bevalling. Heel terecht dat u probeert deze trend te keren.

Maar wist u dat er nog een andere manier bestaat om het aantal medische ingrepen bij (en dus de kosten van) bevallingen terug te dringen? Dat kan door de aanwezigheid van een 'doula', een ervaren, kundige vrouw die emotionele en fysieke ondersteuning biedt aan de barende vrouw en haar eventuele partner en gedurende de gehele bevalling aanwezig is.

In de Verenigde Staten, waar het begrip 'doula' is uitgevonden, is hiernaar onderzoek verricht door de artsen Marshall Klaus en John Kennell (zie voor details: The Doula Book, How a trained labor companion can help you have a shorter, easier and healthier birth - M.H. Klaus, J.H. Kennell, P.H. Klaus). Zij bestudeerden over tientallen jaren de bevallingen van meer dan 1.500 vrouwen, met en zonder doula-ondersteuning. Klaus en Kennell constateren als gunstige effecten van doula-zorg:
- bevallingen duren aanmerkelijk korter als er een doula bij aanwezig is, de onderzoekers noteerden een reductie met 25%;
- het aantal keizersnedes loopt terug met meer dan de helft;
- bevallende vrouwen hebben minder behoefte aan pijnstillende middelen (30%) en er worden 60% minder ruggenprikken aangevraagd;
- 40% minder tangverlossingen (de tang wordt in Nederland steeds minder gebruikt, maar het is redelijk om aan te nemen dat een vergelijkbare vermindering zal optreden bij de hier meer gebruikelijke vacuümpompbevalling);
- 40% minder kunstmatig opwekken of versnellen van de bevalling met (synthetische) oxytocine.
Een Nederlandse voorvechter van continue begeleiding tijdens de bevalling is de gynaecoloog prof. dr. G.H.A. Visser, werkzaam in het Academisch Ziekenhuis Utrecht.

U ziet dat er vanuit de medische wetenschap sterke argumenten worden aangedragen voor de brede inzet van de doula bij (risico)bevallingen. En wat kost al dat fraais, wilt u nu natuurlijk weten. Dat valt reuze mee: een redelijk richtbedrag is 750 euro per bevalling. Een schijntje vergeleken met de kosten van de meeste bovengenoemde ingrepen. Om nog maar niet te spreken van de waarde die een positieve bevallingservaring heeft voor de verse moeder/ouders en hun kind, want die is niet in geld uit te drukken.

Ik nodig u hierbij dan ook van harte uit om opname van de kosten voor de doula in uw vergoedingenpakket te overwegen. Mocht u naar aanleiding van het bovenstaande nog vragen hebben, dan zie ik die zeer graag tegemoet per e-mail op het adres info@doula.nl.

Met vriendelijke groet,

Saskia Bruyn, Doula.nl (informatiesite over de doula in Nederland, tevens doula-register)

CC:

ABN AMRO Zorgverzekeringen
Antwoordnummer 93150
2200 ZT Noordwijk ZH

Agis Zorgverzekeringen
Antwoordnummer 7041
3800 TA Amersfoort

Cardian Zorgverzekering
Antwoordnummer 58504
3508 VH Utrecht

CZ-Groep Zorgverzekeringen
Antwoordnummer 4100
6400 VC Heerlen

CZ Zorgverzekeringen
Antwoordnummer 3000
4460 VV Goes

CZ-Groep Zorgverzekeringen
Antwoordnummer 2125
6460 WB Kerkrade

CZ-Groep Zorgverzekeringen
Antwoordnummer 153
5000 WB Tilburg

Delta Lloyd Zorgverzekering
Antwoordnummer 19100
2501 ZB Den Haag

Delta Lloyd Zorgverzekering
Antwoordnummer 1053
2500 XB Den Haag

DVZ Zorgverzekeringen
Antwoordnummer 93210
2200 XB Noordwijk

Maatschappij voor Zorgverzekering Gouda NV
Antwoordnummer 10009
2800 VB Gouda

Nationale Nederlanden Zorgverzekering
Antwoordnummer 7000
3990 TA HOUTEN

Ohra Zorgverzekeringen
Antwoordnummer 3345
6800 ZB Arnhem

OZ Zorgverzekeringen
Antwoordnummer 10011
4800 VB Breda

OZ Zorgverzekeringen (Terneuzen)
Antwoordnummer 96
4530 WB Terneuzen

Pro Life Zorgverzekeringen
Antwoordnummer 7166
3800 TD Amersfoort

Menzis Zorg en Inkomen
Antwoordnummer 87
7500 WB Enschede

Menzis Zorg en Inkomen
Antwoordnummer 176
6880 VB Velp

Menzis, zorg en inkomen
Antwoordnummer 73
9700 VB Groningen

Achmea Zorg
Antwoordnummer 5158
3000 VB Rotterdam

Amicon Zorgverzekeraar
Antwoordnummer 87
7500 WB Enschede

Ander Zorg
Antwoordnummer 447
9700 WB Groningen

Ander Zorg
Antwoordnummer 1706
1200 VB Hilversum

Anoz Verzekeringen
Antwoordnummer 8401
3500 VW Utrecht

Azivo
Antwoordnummer 1338
2500 VD Den Haag

Delta Loyd en Ohra
Antwoordnummer 19200
2501 ZC Den Haag

DSW Zorgverzekeringen
Antwoordnummer 104
3100 VB Schiedam

FBTO Verzekeringen
Antwoordnummer 200
8900 VC Leeuwarden

De Friesland Zorgverzekeraar
Antwoordnummer 3130
8900 XX Leeuwarden

Geove
Antwoordnummer 73
9700 VB Groningen

Geove Verzekeringen
Antwoordnummer 176
6880 VB Velp

Groene Land Verzekeringen
Antwoordnummer 143
9700 VB Groningen

Groene Land Verzekeringen
Antwoordnummer 1000
7940 ZZ Meppel

Groene Land Verzekeringen
Antwoordnummer 2041
8000 VB Zwolle

IZA
Antwoordnummer 2549
3430 VB Nieuwegein

IZZ
Antwoordnummer 10292
6500 XL Nijmegen

IZZ
Antwoordnummer 9292
5600 VM Eindhoven

Nederzorg
Antwoordnummer 185
9700VB Groningen

ONVZ
Antwoordnummer 2731
3970 WJ Houten

PWZ Verzekeringen
Antwoordnummer 1
1440 VB Purmerend

Salland Verzekeringen
Antwoordnummer 30
7400 VB Deventer

Stad Rotterdam NV
Antwoordnummer 60
3000 VB Rotterdam

Trias Zorgverzekeraar
Antwoordnummer 31
4200 VB Gorinchem

Unive Verzekeringen (afdeling Zorg)
Antwoordnummer 28
1800 VB Alkmaar

VGZ Zorgverzekeraar Nijmegen
Antwoordnummer 292
6500 VC Nijmegen

Zilveren Kruis
Antwoordnummer 93070
2200 ZJ Noordwijk

Zorg en Zekerheid Zorgverzekeraar
Antwoordnummer 10031
2300 VB Leiden

Het Ministerie van VWS

De vaste kamercommissie voor VWS:
(SGP) Bas van der Vlies
(PvdA) Ella Kalsbeek
(PvdA) Khadija Arib
(CDA) Joop Atsma
(CDA) Siem Buijs
(SP) Agnes Kant
(GL) Kees Vendrik
(VVD) Stef Blok
(VVD) Fadime Örgü
(PvdA) José Smits
(PvdA) Gerdi Verbeet
(CDA) Cisca Joldersma
(CDA) Niny van Oerle-van der Horst
(LPF) João Varela
(SP) Fenna Vergeer
(CDA) Antoinette Vietsch
(PvdA) Godelieve van Heteren
(CDA) Margreeth Smilde
(PvdA) Marjo Van Dijken
(LPF) Max Hermans
(VVD) Anouchka Van Miltenburg
(Groep Nawijn) Hilbrand Nawijn
(PvdA) Anja Timmer
(CDA) Pieter Omtzigt
(VVD) Edith Schippers
(GL) Naïma Azough
(D66) Fatma Koser Kaya
(VVD) Ed Van der Sande
(Groep Van Oudenallen) Gonny Van Oudenallen